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何裕民的博客

上海中医药大学教授,博士生导师

 
 
 

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治癌,顺其自然吧!  

2007-05-28 10:27:00|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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   临床常遇这类情况,试以康姓中年妇女为例,她是卵巢癌,已化疗七次,CA-125指标仍高,按西医专家观点:必须再化疗。但她从第四次化疗起,即因白血球指数用升白剂,这次化疗后4天,白血球仅800多,只能用升白剂,只维持2-3天正常水平,随即下降。这次已用了三针升白剂,白血球只有1500多,再也上不去了,且不说用升白剂后全身骨头酸痛,而且,化疗也不能做,不知“路在何方”,情绪极其低落……

  其实,任何事物都有其内在规律,白血球的升与降,造血与代谢,也有其自然规律,遵循规律是科学工作者的基本行为准则,这在中医学家又可称作为“守道(道即规律)”,也可诠释为“无为而治”。细胞的生长与代谢,有其固有的周期,如红细胞代谢周期约120天,不同的白细胞不完全一样,短则数小时,长则几天,白血球的制造是一个环环相扣的复杂过程,正常情况下,一旦外周血液中不足,很快便可从骨髓中释放出来,加以补充,但反复的化疗,再加上反复的升白剂刺激骨髓释放贮存着的白细胞,必然导致造血不及,白细胞的暂时枯竭,甚至会因此而出现严重的造血功能抑制或衰竭。上面这位患者就出现了这么一种进退维谷的窘境。怎么办呢?再频繁用升白剂,只能事与愿违,就象双方交战,战斗中兵源损失厉害,兵源不足,18岁以上男丁抽光了,只能抽14岁以上,14岁以上再抽光了,只能12岁以上,而12岁以上的孩子又有何用?(其实,频繁用升白剂以后,外周血中的白血球很多是属于“战斗力不强”的晚幼细胞,赶孩子上战场了,再接下来呢?12岁征募完了,只能征更年幼的了……要恢复18岁以上男丁充足,至少需要若干年……

其实,这里明显折射出两种指导观念的不同,西医学认为:指标偏离正常,就是有问题,就必须采取措施,纠治指标,不管其代价多大,这就陷入了上述的剜肉补疮之窘境。中医学认为:人最重要,凡事皆有规律,顺其规律,才是治病之本,才是大道。象这类情况,只能换一种思路,以温和的中医药调整为主,促使造血功能一步步地有所恢复,并耐心地等待几天,方能取效,故当时我就嘱康女士先出院,好生静养,做好相应的防疫防感染工作,坚持中医药治疗,特别是有些“芝类”提取物可以温且有效地促进自身造血升白功能,再加膳食作些调整,半月后再作一检查。半月后,她的白血球能维持在2500~2800左右,又半月后,上升到3000多,约3个月后,重新稳定在4000~5000,此后,又补做了2次化疗,白血球也基本稳定,CA-125也已正常,持续至今,已2年有余。回忆起当年那段时间。康女士还心有余悸地说:当时不知道路在何方,只知眼前漆黑一片,怎么做都是死路一条……

其实,很多情况下,不肆意妄为,顺其自然,也许不失为上上之策;即便是采取措施,也可以用温和一点的方式方法,或许起效稍慢些,但综合疗效可能最好。我们曾作过一比较研究:同为用化疗,以中药配合零毒抑瘤措施与单纯用化疗比较,前一组342例,化疗前白细胞平均4310,后一组242例,平均白细胞4430,中药组须使用升白剂的仅5.24%,单纯化疗组60.47%,中药组白细胞恢复正常的平均时间16.9天,单纯化疗组23.7天,最后一次化疗结束后三周,中药配合组白细胞达到4170,单纯化疗组仅3150,差异均十分明显。可见,顺其自然,让其有时间自我恢复,或佐以中药促进一下,比不断地拔苗助长,强行刺激白细胞释放要长远,效果要好得多,因为它顺应了白细胞代谢的自然规律。

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