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何裕民的博客

上海中医药大学教授,博士生导师

 
 
 

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癌从心生 也应从心治  

2011-01-24 10:54:24|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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癌从心生 也应从心治 - 何裕民 - 何裕民的博客
 

编者的话:如何正确对待肿瘤?肿瘤病人如何活得更历久、更快乐?2011年1月16日,上海中医药大学教授、博士生导师,中华医学会理事兼心身医学分会主任委员,中华医学百科全书《医学心理学与心身医学卷》主编何裕民教授,在广州市做客“岭南健康大课堂”,他此次演讲的题目是“别让癌症盯上你”。

  太追求完美、较真的人容易得癌

  别做拼命三郎,保命比革命重要

  个性心理因素和癌症关系密切。在引发癌症的因素中,不良个性心理因素占到了15%到20%。

  有位女士,前一段时间找我看病,60岁刚出头,她从1992年开始到2010年的18年间,总共生了四种癌,并且都是原发癌:一个肺癌、一个肾癌、左右乳腺先后都生癌。她没有癌症家族史,她说她得癌是因为她个性特别认真、特别较真、追求完美。例如:她对部下所做的任何事情都不太放心,恨不得每回都重新做一遍;人际关系和家庭生活也因为她的过分较真而不和谐。

  城市里女性的乳腺癌、卵巢癌患者,很多都是我们看起来的“好女人”。所谓“好女人”,是生活上没有什么坏习惯,工作上则是一丝不苟、认认真真,这些人往往工作压力相对比较重,长期繁琐的工作特点又造就了她们较真而又比较追求完美的个性,因此极易产生身心问题。

  都说癌症与遗传有一定关系。但临床上,“全家癌”以及“夫妻癌”也很常见,万名癌症患者当中,约有10%是“夫妻癌”。这主要是由所有的家庭成员或夫妻双方都生活在相近的家庭环境当中,以及有着相似的生活方式所导致的。

  除遗传和生活方式外,性格与癌症也有密切关系。易患癌症的人性格特点大致有两类情况:一是过于较真的人,一是过于抑郁、过于焦虑的人。所以,别做拼命三郎,“保命”比“革命”重要。有一些癌症患者,在工作上可以说是拼命三郎。比如说,胰腺癌患者很多都是因为拼命工作,不断给自己施加压力,结果促使胰腺癌发作。肝癌患者发病前也有很多人在拼命工作。像这种类型的人,你要劝他:一个人活着的意义不仅是工作,还有其他一些有意义的事。人要学会去品味、体验生活的其他乐趣,不然,人生没有意义可言。总之,要让他们痛定思痛、幡然醒悟:为了革命,拼命工作,忘了生命,或者赔上性命,绝对不值得。

  放下过去,打开心结

  减法生活,享受生命

  现如今,发达国家开始讲究“慢生活”,这也是一种“回归”。今天很多生活在大中城市里的人,生活节奏太快,以致于国外近来经常有媒体呼吁:中国人为什么慢不下来?因此,要适度学会慢生活。所谓慢生活,就是适度放慢生活和工作的节奏。特别是那种拼命三郎的人,就应该这样提醒他:生命没有了,其他还有意义吗?

  2008年底,一个大学的办公室主任来找我治疗,她生的是晚期卵巢癌。她是复员军人,原本身体非常好,也没有什么坏习惯,就是有时候身不由己,陪同时常常要喝点酒,但是从来不醉。她丈夫是这个大学里的艺术系主任,在旁边说:“我夫人每天一睁开眼,就要考虑一大堆事情,回家来还有做不完的事,天天风风火火的。”我就帮她分析,我说:“你这个办公室主任,天天事务一大堆,压力很重。这些事你只能做好,不能做坏。而且,许多情况下主动权又不在你手中,评价权也在他人手中。所以,你从事的就是典型的低回报率、低成就感、低控制率的工作。”我建议她换一个工作,学会自我调节,学会慢生活。最后,学校安排她到图书馆工作。她自己也开始努力学会悠闲地生活,只上半天班,其他时间则做一些有趣的事。两年多了,总体控制情况还不错。不久前复诊还悄悄告诉我,她刚刚去海外休假了,自我感觉好多了。

  许多患者,我们追踪他的生癌或复发历程,可以发现他内心往往有一个死结,始终在起负面作用。其实你追求的、在意的很多东西,并不像你想像得那样好,你也不是只为了这些才活着。

  临床观察表明:有些癌症患者,就是在反复遭受挫折以后,过于纠缠于过去某个人和某件事无法释怀,久而久之才生癌的。其实,癌症患者有很多情结是可以解开的,比如说某些挫折。人生总会有挫折,所以,对过去有死结的患者,可以帮助他分析原因,加以开解。

  癌症治疗,方法有很多种,不只需要手术、药物、放化疗,还需要正确的观念。比如在中国,很多肿瘤患者可能不是死于癌症这个生物学危害因素,而是死于心理因素,死于对癌症的恐惧,或者知道得癌后就以泪洗面、自怨自艾。我们说“哀莫大于心死”,这是千真万确的。因此,中国的肿瘤患者50%是被吓死的传言绝非空穴来风,而是对残忍事实的一种揭示,这个吓死是多么冤枉的啊?

  消除误区,活下去才是硬道理

  临床发现,U字型现象要重视

  在我看来,癌症是种典型的“内乱”,而不是侵略战争。行医者和家属们都应该永远记住:“人”比“病”重要。敬畏生命、呵护生命应优先于征服疾病,控制指标、活下去才是真正的硬道理。但对于癌症,大众需要摆脱几个误区。

  第一个:若不趁早治疗,癌症就会马上转移。癌症的确需要早发现早治疗,但并不是说,确诊了癌,如果今天不开刀、不化疗,明天就可能转移。大多数癌症的发展是个慢性过程,但也确实有病人得知只能活三个月,就真的只活了三个月的。这是怎么回事呢?因为被“三个月”这个期限吓着了,导致高度恐惧,寝食难安,生活规律完全打乱了。其实,癌症不是山洪暴发,其发生发展是个缓慢的过程,从第一个癌细胞发生癌变至少要5年到20年的时间,有的至少要20年。有时候癌细胞还会长期休眠,甚至不发展。

  第二个:癌症的死亡都极为痛苦。其实这是错误的,因为临床上,很多癌症患者最终是死于其他因素,有的老人甚至是自然死亡。有70%—80%的患者属于自然死亡过程。当然过度治疗的患者可能会死得比较痛苦,因为反复遭受折磨,机体功能减弱,正不御邪了。

  第三个:癌细胞分裂得很快,病情会急速扩大。这是人们自然联想的错误结论。通常,癌症的分裂并不是很快,只有到后期进展期,它才会疯长。如果病人心理压力大,对癌症特别恐惧,再加上其他致病因素,就可能觉得病情进展太快,导致癌症患者死亡过程比较痛苦。其实,癌症抗争是人的正常细胞与异常细胞的抗争,如果你的身体机能弱的话,癌细胞长得就更快了。

  第四个:动手术必须彻底,才能斩草除根。这个观点以前不仅仅老百姓确信无疑,而且,也是专业人士的定见。人们产生了一个极端措施:“我一定要想尽办法,把它赶尽杀绝”。其实,世界卫生组织21世纪初就总结说,化疗对肿瘤的有效率大概是5%左右,就是说,它能够控制5%的癌症。人们不能把大部分希望放在这上面。

  我做了几十年的肿瘤防治,觉得有一个现象必须重视。肿瘤治疗当中,有一个U字型现象。什么叫U字型现象?有钱、有地位的人,死得快死得早。没钱的人也麻烦。也就是U字的两端都难治,中间这一段活得最好。为什么呢?因为他能够接受基本的治疗。为什么没钱的人得了癌症活得不好?因为缺钱,所以没法接受基本治疗。为什么有钱、地位高的人,反而容易出问题?因为建议太多、资源太多、能尝试的治疗方法也太多,最后反而因反复瞎折腾而死。

2011年01月21日08:18    来源:人民网-《生命时报》   (2011-01-21 第14版)

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