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何裕民的博客

上海中医药大学教授,博士生导师

 
 
 

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不要诱导患者去倾诉   

2014-01-17 09:45:33|  分类: 何裕民谈肿瘤 |  标签: |举报 |字号 订阅

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一般认为,自然灾害或灾难等引起的心理危机越早处理越好。并有著名的“72小时黄金定律”,指出3天内及时处理最好,否则后果将加剧。越拖延,结果越糟糕。但是,在癌症临床治疗中,72小时黄金定律似乎并不重要。因为与自然灾难不同,那些灾难往往是眼前已经看见的、无法回避的事实。但是生了癌症,这时候绝大多数当事人通常还存在侥幸心理,回避这一问题。此时,贸然捅破有可能结果适得其反。

此外,第三条(C)原先强调应该诱导当事人进行倾诉,这一点最近受到挑战。如美国纽约州立大学马克·西里等人报告说:他们在9·11事件2年后,对经历了这一事件的人们进行了心理危机后的调查分析,以了解这次恐怖袭击对他们身心的长期影响。

研究发现:选择倾诉和选择不倾诉的两种人群相比较,选择不倾诉的人心理恢复情况更好些。西里认为,这一研究结果表明:认为治疗心理创伤一定需要诱导倾诉的观点可能并不全面。因此,他们强调:对于部分当事人来说,也许不倾诉是更好的选择。心理治疗的关键是根据各人特点制订不同的治疗方案。西里说:“我们应该记住,每个人处理事情的方式各不相同。”

对癌症患者的心理危机干预,我们赞同美国专家的观点。我们的经验明确提示:在癌症临床治疗中,我们不主张去诱导患者倾诉!因为倾诉往往会勾起痛苦及悲哀的回忆,就像我们临床上尽量避免跟患者直接谈“癌”字一样。因为这个字常会使患者进一步进入恐惧状态。

所以,以前是强调“倾诉”,现在不主张!因为这个倾诉往往会使患者陷入对癌症恶果的无限联想,往往再次导致患者陷入恐慌(危机)不可自拔。

文章选自新书《好身体,从改变德性开始》

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