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何裕民的博客

上海中医药大学教授,博士生导师

 
 
 

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人性呵护,从学会说话做起   

2014-10-08 16:49:48|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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最不道德的话

我们很多肿瘤患者临床去看病,医生两句话没说就告诉他:“你还有几个月生存期……”这种强烈的暗示,也是导致我们今天的肿瘤患者生存质量很差的一个因素。就像很多病人被关进监牢,如果让他彻底没有希望,不可能重新翻身的话,他很快会在自我强烈暗示下逐渐死亡一样。因此,对于处在厄运中的人,不管是生理厄运(重病)、心理厄运(巨大灾难)、社会厄运(人生坎坷),需要的第一个信念就是“希望”!坚定地相信:我能活下去,我能挺过去!我一定会走出“厄运”。

一句话,胜过一打补药

看看加拿大医生怎么说的——笔者一位晚期乳腺癌患者的女儿,住在多伦多,也被确诊为乳腺癌(浸润性导管癌),她当时非常恐惧与紧张(因为母亲死于此病)。也许,接诊的加拿大医生注意到这一点了,和颜悦色地与她说:某某女士,我要祝贺你!……当事人非常不解,我生了癌,你为什么还祝贺我?该医生继续和风细雨地解释说:你生的是后果最好的一种癌!…你想想,当事人听了以后,什么感受?!至少,我听完后,感动不已!这,不胜过一打补药吗?反观一下中国的现状,差异又是多么地悬殊!

过来人的感受

在2006年年终,由上海科学保健康复协会组织的一次迎新春肿瘤患者联欢会上,有52个活过五年的患者济济一堂,欢声笑语。笔者与4、5位医师也应邀出席,共同联欢,气氛融洽。这时,有一个患友拾起了一个话题,说当时医师都说我只能再活6个月,不到200天,现在我已活了整整2000天,我还想再活2000天、5000天。她的一段话,激起了在座各位的回忆与感慨!结果,大家一统计,50多个患者中,有34个患者当时被医师确定为寿限为6个月到1年。其中,又有14人被明确判定只有3、4个月,不会超过6个月。只有不到20人不清楚当时医师是否有过这类判断。而这些被判为几个月到一年的人,现个个活过了五年,最长的一个已经活了11年。他们回忆起最初得知(大多是事后从家属中获悉的或不经意透露出的)医师依据“科学”所作出的、预测自己寿限时,大多感慨良多!至今仍充满苦涩、无奈,怨恨中又多少夹杂着一丝庆幸。

诚如我的老朋友一位老军人,患了肠癌,没法化疗,借助中医治疗康复很好,现已活了11年的朱邦达先生所说:“这么多年,我感觉我康复得很顺利,在与疾病对抗的过程中,我深深地体会到:在现在这个医疗和科技高速发达的时代,‘医生无所不知’的模式已经过时了。取而代之的是,知情的病人和医生一起共同作决定,共同选择治疗方案。”

“美国医学家研究数据表明:90%的癌症病人完全把自己交托给医生,他们的命运就像医生预期的那样:如果医生预期病人还能存活一年,那么大概一年之后死亡就会来临,因为病人相信这一点。而10%-15%的癌症病人为‘异常的’病人,他们把康复的希望和他们的身体掌握在自己手里,积极地与疾病作斗争,他们虽然一直在用药,但他们与医生保持一定的距离,他们自己努力实现自己的康复。这10%-15%的病人中,6年以后活着的还有90%!”

“我感觉我们病人需要的方向是迈向健康。而迈向健康,需要的是医疗、饮食、运动、心情、睡眠等各方面条件。而现在的医生很少有精力去为病人创造这些条件。医生可以有很好的技术,但是综合调整还得由病人来做选择的,因为每个人对自己的情况还是比较了解的。”

其实,笔者坚信:医学首先是人学、仁学、人道之学,所谓依据以往数据所做的这种科学“预测”,既不科学,又不人道,且完全没有必要。很多情况下,在医患双方及家属的共同努力下,奇迹是可以创造的,至少可以延长其寿限的。如轻易地根据冷冰冰的数据下个判断,即便是背着患者,仅对家属下个“判断”,也是需要谨慎和深思的!?毕竟,心理学有经典的“皮克马利翁”效应——执着与过度的心理期盼,不管是消极的,还是积极的,都会影响到结果。

切记:千万别随意判断:某某某还有多少天!一则,你不是上帝,你根本没有这个能力及权利;二则,即使是有根据的,这如同下井落石!会害人性命的!

这就是人性的呵护!医生给予患者人性的呵护,需从学会说话开始!

“皮克马利翁”效应是心理学中的著名心理效应原理。源自古希腊神话:皮克马利翁是神话中善雕刻者,深爱着自己所雕刻的美少女,结果,上帝便赋雕刻之女以生命,两人结为恩爱夫妻。意即当人们有执着与过度的心理期盼时,往往就会有助于相应结果的出现。

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