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何裕民的博客

上海中医药大学教授,博士生导师

 
 
 

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要有生的希望,切勿轻言“完了”   

2017-04-24 10:17:10|  分类: 何裕民论健康 |  标签: |举报 |字号 订阅

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要有生的希望,切勿轻言“完了”


  晚期癌症治疗上固然较为困难,但在医疗技术日益进步的今天,晚期癌症并非绝对不治之症。除原有的手术、放疗、化疗外,当前各种微创、靶向、生物治疗等发展很快,且我国又特有中医药,通过扶正祛邪常可使患者“带癌延年”,提高生活质量。


  社会上,人们把肿瘤科医生戏称为“法官”。事实上,在疾病治疗前谁也无法精确地判断治疗效果,更无法精确地判断患者还能活几个月。因此,不应轻言放弃治疗。


要有生的希望,切勿轻言“完了”


  郑老先生2003年1月因咽喉疼痛到医院检查,拍摄胸片2次,均发现肺部有异常阴影,后经CT检查确诊为右中叶肺癌。即于1月底在某医院进行手术治疗,术后病理切片提示:肺腺癌Ⅱ级,肿块2厘米×1.5厘米×1.5厘米,淋巴1/2转移。术后休养1个月后开始化疗,第二疗程尚未做完,就出现强烈的副作用:剧烈呕吐,白细胞直线下降到2.4×109/L。老先生饮食难下,夜寐难安,精神极度委靡,医生曾几次给家属下达病危通知书。又因其患有心脏早搏,更增加了后续化疗的难度。许多人都说郑老先生“完了”,“没治了”!


  后经病友介绍,辗转找寻到笔者。详细了解患者病程及诊疗经过后,笔者为他制定了一套“个性化”治疗方案。经治疗半月后,身体素质明显提高,且在接下来的化疗中副作用明显减轻,顺利完成了化疗过程。此后,他一直坚持服用中药。如今,他白细胞升至6.92×109/L,肝功能正常,生活一如常人。每日恬淡适乐,摆弄花鸟鱼虫,颐养身心。郑老快慰地说:“本以为跟癌症碰头时,就是我大去之日了;如今我还要撑着这把老骨头,走上百里千里!”


要有生的希望,切勿轻言“完了”


  这就说明临床医生不应忽视患者的“个体差异”。患者更要配合医生,积极治疗。


  当然,并非所有晚期癌症患者都能接受化放疗,应因人而异,具体情况具体分析。盲目处理不仅无益,相反会增加患者痛苦,甚至加速死亡。对不能接受创伤性治疗的晚期癌症患者,还可以另辟蹊径,加以应对。对伴有疼痛的,止痛治疗则必须使用,别硬是挺着,徒耗体力。世界卫生组织提出:让所有癌症患者不痛!努力一下,这是可以达到的。


  总结30年临床经验,笔者建议晚期癌症患者:生了癌,就好比置身悬崖,后退一步是万丈深渊;如聪明应对,前面虽荆棘丛生,道路坎坷,但只要有生的希望就有奇迹,切不可轻言放弃!


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